¡Proteja sus ojos del sol!

Así como nos cuidamos la piel con protectores solares, debemos hacer lo mismo con los ojos. Es por ello que en la primavera y el verano es cuando estamos más expuestos a la radiación ultravioleta dañina. Sin embargo en los meses de otoño e invierno el sol también puede afectar la vista.

El daño es directamente proporcional a la exposición a la luz solar (ultravioleta -UV-) acarreando problemas como cataratas, degeneración macular relacionada a la edad, retinopatía solar y enfermedades en la piel de los párpados (ejemplo: tumores o cáncer). El riesgo es semejante al utilizar camas solares.



Mis consejos para disfrutar plenamente del sol son:

• Elegir lentes por su poder de bloqueo de los rayos UV. Elegir de forma consciente y no por precio, color, forma o moda.

• Son recomendables lentes que cubran toda el área de los ojos (ni muy pequeños ni muy grandes).

• Solicitar que el vendedor u óptico mida el porcentaje de rayos UV que protegen.

• Utilizar sombrero o gorra.

• No mirar directo al sol, aún teniendo gafas.

• Si usa gafas con aumento puede adicionar dicho aumento al lente de sol o si utiliza lentes de contacto con protección UV igual debe usar gafas de sol.

• Los niños y ancianos también deben usar gafas de sol!

• En horas pico (entre 11 a 15 hs) evite la exposición solar. De no hacerlo, tome todas las medidas anteriormente dichas incluyendo el uso de sombrilla.

• Si realiza esquí también se debe proteger con gafas especialmente diseñadas para este propósito.

• Los usuarios de camas solares también se deben proteger los ojos y procurar cerrarlos durante el tratamiento.

Protección con gafas: noten la diferencia sin ellas (centro de la imagen)



Toda la familia debe estar protegida

Espero les sean de utilidad estos consejos y los pongan en práctica!

Ojo seco: ¿qué es, cuáles son sus manifestaciones y cómo se trata?

El ojo seco es una patología muy común que afecta a personas de diferentes edades sin discriminar entre sexo y raza. Si bien la mayoría son mujeres, esta patología aumenta a medida que avanzamos en edad. 

La película lagrimal está compuesta por tres partes: capa mucosa o interna, capa acuosa o media y capa aceitosa o externa. El componente acuoso que se segrega por la glándula lagrimal viaja por el saco conjuntival y drena en los puntos lagrimales de los párpados. (figura 1 y 2).

Figura 1

Figura 2

Se lo debe comprender como un síndrome, ya que en su aparición (o exacerbación) influyen varios factores. Estos son: 

- Ambientes calefaccionados o con aire acondicionado, climas fríos.
- Trabajos en los que se requiere fijar la vista, como uso de computadoras, leer, tejer, etc.
- Postura corporal incorrecta (ver mi blog "Video de postura correcta en ordenadores")
- Utilización de colirios para glaucoma o medicamentos vía oral: antihistamínicos, terapia de reemplazo hormonal (en menopáusicas), ansiolíticos, etc.

Si bien hay varios tipos de ojo seco el más común es el tipo evaporativo, en el cual la película lagrimal no es estable y no permanece en el ojo, causando sequedad. 

Las quejas más frecuentes manifestadas por los pacientes son: 

- sensación de arenilla o cuerpo extraño
- pesadez al parpadear
- visión borrosa y dificultad para enfocar con necesidad de pestañear varias veces para aclarar la imagen
- ojo rojo
- quemazón y/o picazón
- molestia a la luz (fotofobia)

Estos síntomas se intensifican a la tarde y noche. O se hacen evidentes al despertarse a la mañana. 

Como el ojo seco forma parte de un síndrome, éste se puede acompañar de alergia e inflamación de los párpados, constituyendo un círculo vicioso en el cual hay que dar tratamiento a todos los factores intervinientes. 

El tratamiento depende de su estadio:

- Ojo seco leve: lágrimas lubricantes 

- Ojo seco moderado: lágrimas y gel lubricante (al acostarse)

- Ojo seco severo: lágrimas + gel lubricante (durante el día) y tapones lagrimales (que ayudan a retener la lágrima en el ojo). Éstos se colocan de forma rápida en el consultorio y el paciente retoma sus actividades inmediatamente.   

        

Posiciones Correctas Para Sentarse Frente a los Ordenadores.

¿Qué es el glaucoma, cómo se diagnostica y trata?

El Glaucoma es una enfermedad ocular que se caracteriza por el aumento patológico de la presión intraocular que genera daño en las estructuras oculares. Esto lleva a una pérdida progresiva de las fibras nerviosas (neuronas) del nervio óptico. 

Antes de continuar desarrollando el tema es necesario aclarar conceptos básicos de anatomía (figura 1):

El nervio óptico se sitúa en la parte posterior del ojo y recoge todas las imágenes a través de la capa sensorial llamada retina. Las fibras nerviosas son las que sufren el daño irreversible ya que no tienen capacidad de regenerarse. El líquido que se produce dentro del ojo se denomina humor acuoso (flecha azul) y éste sale del ojo por un conducto ubicado en el ángulo interno (figura 2). 

Figura 1

                      parte posterior

Figura 2 

Hay dos tipos de glaucoma: 

1- De ángulo cerrado: el drenaje del líquido se cierra e impide su normal salida del ojo (figura 3).

Figura 3

2- De ángulo abierto: el ángulo es normal (figura 4).

Figura 4

Si bien existen otros tipos, a los fines didácticos se nombró sólo a los dos anteriores.

Hay que recordar que es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo y oscila entre un 1.5 a 2% en mayores de 40 años. 

El más frecuente es el glaucoma de ángulo abierto y se lo conoce como el ladrón silencioso de la visión, ya que en muchos pacientes se presenta sin síntomas en un chequeo de rutina. 

Cabe señalar que, como el daño comienza en el campo visual periférico, la persona no lo nota y sigue avanzando a medida que pasa el tiempo.

Su diagnóstico: se basa en su sospecha, antecedentes familiares, registro de presión ocular elevada (o normal en algunos casos), paquimetría (mide el espesor corneal), fondo de ojos (para cuantificar el daño del nervio óptico), fotografía del nervio óptico y campo visual computarizado (para evaluar la función del nervio) figura 5, 6 y 7. En daños iniciales o incipientes, se debe realizar una tomografía de nervio óptico (OCT). De esta manera se garantiza un correcto abordaje del paciente.

Figura 5

Figura 6

Figura 7

La afectación depende del estadio en que se encuentre el glaucoma. Éste puede ser: leve, moderado o avanzado.

Estadios normal - leve/moderado - avanzado  

Daño avanzado

Su tratamiento: depende del estadio, iniciándose con gotas o láser y en compromisos más avanzados se puede recurrir a Cirugía. 

¿Qué es la presbicia, cómo se manifiesta y trata?

La presbicia es una condición ocular relacionada con la edad que hace difícil ver los objetos cercanos (figura 1). Esto produce que las imágenes se formen por detrás de la retina (figura 2).

Figura 1

Figura 2

Cuando se es joven, el cristalino (lente natural del ojo) es flexible (ver esquema). Esto le permite cambiar de forma fácilmente y enfocar objetos lejanos como cercanos sin ningún problema o ayuda. 

Esquema didáctico del ojo

La presbicia se manifiesta después de los 40 años de edad. El cristalino se vuelve más rígido y esto hace que no pueda cambiar de forma tan fácilmente y que a las personas se les dificulten las actividades diarias como la lectura, usar la computadora o trabajar a distancia intermedia (60 - 70 cm) Figura 3.

Figura 3

Su tratamiento: 

1) puede ser transitorio, mediante el uso de lentes monofocales (solo visión de cerca) o multifocales (visión lejos-cerca-intermedia) o lentes de contacto bifocales (figura 4 A, B y C respectivamente).

Figura 4 A

Figura 4 B

Figura 4 C

2) la solución definitiva es la cirugía. La misma es similar a la cirugía de cataratas con colocación de un Lente Intraocular Multifocal (figura 5) para, de esta manera, reducir o eliminar la dependencia a las gafas. 

Figura 5

No todos los pacientes son candidatos a este tipo de lentes y es por ello que es muy importante la evaluación correcta del médico oftalmólogo.  

¿Qué síntomas pueden dar los desgarros y desprendimientos de retina?

Antes de hablar de estos síntomas es útil mencionar la anatomía del globo ocular, para comprender el porqué de estos cuadros. 

El globo ocular en su parte posterior está conformado (esquemáticamente) por 2 estructuras: la cavidad vítrea y la retina.
La cavidad vítrea: contiene un gel (el humor vítreo), que se encuentra por delante de  la retina. Ésta es la encargada de transformar los estímulos de luz en información visual que llega al cerebro (figura 1).

Figura 1 

                                      

 parte anterior             parte posterior

A medida que avanzamos en edad y a partir de los 15 años aproximadamente este gel (humor vítreo) sufre cambios que hacen que en algunos sectores se reblandezca (figura 2). 

Figura 2

Estos reblandecimientos se denominan flotantes vítreos o telarañas o moscas volantes, que se manifiestan como hilos, telarañas y puntos de color negro (figura 3 A, B y C).   

Figura 3 A

Figura 3 B

Figura 3 C

Si bien muchos pacientes presentan estos síntomas, no todos desarrollan un desgarro o desprendimiento de retina.

Sin embargo, se debe estar ALERTA a la aparición de hilos o moscas o telarañas que aparezcan súbitamente, ver luces, destellos, relámpagos o un telón negro (que representa el estadio final del desprendimiento de retina). Figura 4, 5, 6 y 7

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Es por ello que todo paciente con estos síntomas debe acudir a la consulta oftalmológica de forma URGENTE!